面对超市里琳琅满目的牙膏,如何选择一款最适合自己的牙膏往往让很多人懵圈。在市场上至少有近200种牙膏,这包括在药店或通过线上零售商如亚马逊等。每个人的口腔环境和牙齿情况各不一样,那我们如何选择最适合自己的呢?

首先我们来看一下牙膏的成分:通常由摩擦剂(增加刷牙时的摩擦力,通过类似打磨的作用去除牙齿上的细菌生物膜或牙石,如碳酸钙磷酸氢钙焦磷酸钙、二氧化硅、氢氧化铝)、保湿剂(防止牙膏变硬,如甘油、山梨醇、丙二醇、聚乙二醇和水)、表面活性剂(即发泡剂,能快速发泡,既能发泡沫,又能清洗口腔中的污垢。如十二醇硫酸钠2-酰氧基键磺酸钠、月桂酰肌氨酸钠)、增稠剂(使牙膏中配料分散均匀,如羧甲基纤维素、鹿角果胶、羟乙基纤维素、黄原胶、瓜尔胶、角叉胶等)、甜味剂(改善口感,如甘油、环己胺磺酸钠、糖精钠等)、防腐剂(如山梨酸钾盐和苯甲酸钠)、活性添加物(如氟化物),以及色素、香精等混合而成。一些功能性牙膏也含有特殊成分,如(美白作用、抗过敏、止血剂、抗菌剂等)。

因此我们回顾了FDA和美国牙科协会(ADA)的文献,跟牙医们探讨。我们想弄清楚哪些成分是必要的,而哪些只是一种营销策略。

氟化物

   每一位牙科专家都告诉我们氟化物是必须具备的。除非你的牙医明确告诉你不能使用,(只有少数人存在氟化物过敏)。

氟化物通过加强牙齿表面的釉质(牙齿的外层)来抵抗细菌酸蚀作用。而且它也能促进再矿化,显微镜下可见由于细菌脱矿导致的釉质微孔的修补。而且有大量的临床证据表明,它可以减少蛀牙和牙龈疾病。

   氟化物的争议也确实存在,但其中大部分都是围绕氟化物添加到我们的供水,这是始于20世纪40年代的做法,过多的氟化物可能导致氟斑牙,导致牙齿变色。但除非你过敏,或大口大口地吃牙膏,一般不会有问题的。

避免使用三氯生。

   三氯生是一种有效的抗牙龈炎成分。因其长期使用可能导致细菌耐药性和甲状腺损害等风险,2016FDA禁止其作为防腐剂和洗手液使用。然而,它仍然允许在牙膏中使用(如高露洁)。

三氯生,或其他抗菌剂,可能会影响你的口腔和肠道菌群平衡,”Louis Siegelman博士(担任路德教会医学中心和纽约大学牙科学院临床助理教授的牙科麻醉学住院医师培训项目主任助理)说我建议避免每天使用,维持胃肠道生物群落的稳态和慎重使用任何杀菌剂。它们同时杀死好的和坏的细菌造成群落结构的不平衡。

止血剂

    有一些专家建议尽量保持简单:我建议使用基本的含氟牙膏,不含过多的添加剂,美白和抗牙石成分,特别是三氯生。这些添加剂可引起过敏或刺激。市面上也有一些具有止血功能或缓解口腔溃疡的牙膏,效果也很显著,得到很多老百姓的推崇,这是因为含有止血剂氨甲环酸,是一种治疗弥散性出血的药物,未肝素化前,慎用本品。而一般牙龈出血,大部分是牙龈炎或牙周炎导致的,需要到医院进行系列的治疗,也有少数是由于血液系统疾病引起的,就更应该去医院检查了。所以这类止血剂,只是治标不治本,掩盖了问题的实质,推迟就医时间,反而会导致问题严重化,不建议使用。

没有哪一款牙膏能适合所有人

美白牙齿,强化牙釉质,口气清新:你需要哪一种的牙膏?牙医和牙科保健师会给你正确的选择。牙科医生会根据患者的口腔情况,如是否处于高、中、低龋风险?釉质是否健康,是否存在白恶点或者缺损?牙龈是否敏感?是否存在口干?是否有口臭? 换句话说,没有一个千篇一律的答案。在200多种产品中,我们把牙膏分成四类。

1、通用型牙膏

    对于想防止蛀牙,保持口气清新但没有特别的牙齿问题的人们,牙膏中含的氟应该有三种形式:氟化钠、氟化亚锡,或单氟磷酸钠。

2、抗过敏牙膏

   这些牙膏是用来帮助人们避免刷牙时牙齿的疼痛和敏感不适。它应该含有氟化物, 5%硝酸钾,刷牙时能麻痹神经末梢。我们不要导致牙齿敏感的美白牙膏,美白牙膏含有更多地砂砾这比常规产品更容易导致牙齿敏感。

3、美白牙膏

    对于吸烟者和经常饮用咖啡,茶,或红酒的人,这些产品可以帮助去除表面的污渍。除了氟化物,美白牙膏应该有某种形式的磨料,如二氧化硅。但要注意的是,这里所说的美白牙膏只是针对附着在牙齿上的污渍,而对于天生牙齿偏黄、四环素牙或氟斑牙或牙结石多的情况等,这些是没有作用的,要想达到美白的效果,必须依赖一些医学手段:如洁牙、冷光美白、贴面修复等。当然也有一些声称牙齿美白牙膏成分,基本上是无用的-像剂量很低的过氧化氢基本没有什么作用。虽然对于这一类美白牙膏也是声称得到ADA批准的。

4、天然牙膏

   虽然自然这个词不受FDAADA的监管,但一些消费者担心一些不必要的添加剂,如十二烷基硫酸钠-它是牙膏中的一种发泡剂,但可以引起溃疡疮,如人造染料,也是有争议的。所以我们寻找了人工成分最少的牙膏。(但注意,即使我们推荐的天然牙膏也含有氟化物-我们不推荐没有预防蛀牙的任何产品。)

最好的牙膏应该含有氟化物来预防蛀牙而是否需要其他成分取决于你的牙齿。在与牙医谈论口腔常见卫生问题后,根据现有的研究成果,我们发现挑选最常用的四类牙膏:通用型,美白型,抗敏感,天然牙膏。

最好的通用牙膏:佳洁士- Pro-Health Original Flavor Toothpaste Clean Mint

ADA认证的多效牙膏,用于预防和减少蛀牙、牙龈炎、牙菌斑、口臭和敏感性。

最好的美白牙膏- Tom's of Maine Simply White Natural Fluoride Toothpaste Sweet Mint

含有足够的砂粒,以减少牙齿表面上的色素沉着,但也足够温和,可以每天使用。

最好的抗敏感牙膏- Sensodyne ProNamel Fresh Breath Toothpaste(舒适达)

在我们测试的所有牙膏,含5%硝酸钾的牙膏减少刷牙时的酸痛。

最好的天然牙膏

The Natural Dentist Healthy Teeth & Gums Anti-Cavity Toothpaste这种含氟牙膏不含十二烷基硫酸钠、人工染料和人工甜味剂。

我们的首选一般推荐日常使用Pro-Health Original Flavor Toothpaste Clean Mint。这是由于它使用的氟化物类型:氟化亚锡,而不是常见的氟化钠。除了能促进再矿化阻止蛀牙,氟化亚锡作为抗菌剂,也能抑制牙菌斑,牙龈炎和牙齿龋坏导致的口臭。经ADA确认该产品还有美白,抗敏感的功能。这是我们能找到的最好的多效牙膏。

除此之外,我们也推荐另外两款排名第二的牙膏 Benco Dental PRO-SYS Mint Flavored Fluoride Toothgel and Colgate Cavity Protection。两者都有很好的防龋功能,一般牙科专家建议这就足够了。高露洁有非常轻微的薄荷味和大量的泡沫,而该pro-sys是一款清甜的薄荷口味凝胶。

对于牙本质敏感的牙齿我们建议选择 Sensodyne ProNamel Fresh Breath Toothpaste。它是所有我们测试的牙膏中磨料最少的-能在釉质层较薄时尽量减少对牙齿的磨损,而且含有5%硝酸钾缓解牙本质敏感症状。它有一股强烈的薄荷味,所以我们的一些测试者更喜欢排名第二的Colgate Sensitive Prevent & Repair Toothpaste,磨料稍微多一点,薄荷味更轻一点。

Tom's of Maine Simply White Natural Fluoride Toothpaste in Sweet Mint 是我们最喜爱的美白牙膏,具有高耐磨性的磨料去除牙齿表面的污渍,但很光滑没有粗糙的纹理,不像许多美白牙膏,也声称ADA审查通过。美白牙膏排名第二的是Crest Pro-Health Whitening Power Toothpaste:佳洁士原理也是一样的,但由于其砂砾感太明显,测试人员有人爱有人恨。

对于纯天然牙膏我们推荐 The Natural Dentist Healthy Teeth & Gums Anti-Cavity Toothpaste in Peppermint Twist 它含有氟化物,根据牙科专家的建议,但它不含可引起溃疡的十二烷基硫酸钠,以及人造色素和甜味剂。